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《中国新闻周刊》记者:李静 发于2025.9.29总第1206期《中国新闻周刊》杂志 1935年年底,一个冬日的下午,林徽因已经在梁思成的办公室连续工作三个小时。那一年,她和梁思成在山东曲阜考察了孔庙建筑群,并沿胶济铁路途经历城、章丘、临淄、益都等11个县,寻找散落山涧旷野的“文化瑰宝”。归来后,有大量案头工作。此刻,里间只有她一个人,窗户正好可以俯瞰天安门的院子。 “现在是五点三十分。夜幕开始降临,宛如一只银色的飞鸟。整座庭院一片青白,好似落了雪。”这是林徽因眼中,冬日的北平,但是风物的静美无法拂去心头的忧愁,工作间隙,她给好友费慰梅、费正清夫妇写了一封信:“正清,你看,如此美好的景物呈现在我眼前,我内心却感到强烈的不适与厌倦,喉咙尤其沉重,仿佛被一团东西噎住,令我窒息。”--> 在东北大学建筑系任教时经历过“九一八事变”的林徽因,又在1935年目睹“华北事变”,巨变迫近,她的心没法不沉痛。此后的十几年,她在战乱、贫病和一路的撤退逃难中,把自己的所见、所思、所感、所忧尽数写入信件,倾吐给美国的挚友费慰梅、费正清夫妇。尤其费慰梅,是林徽因一生的密友。 后世的文艺作品,惯于津津乐道她少女时期的美貌、才情和感情逸事,事实上,颠沛流离是林徽因短暂人生的主要内容。 在她离世七十载后,今年7月,林徽因的这批英文书信由人民文学出版社首次出版,以中英文对照形式收录于《林徽因全集·英文书信卷(一九三五—一九四〇)》。 “她肯定不是什么女神” 翻开书信的影印版,于葵耐心辨认着一行行潦草的手写体英文,有些信纸非常小,字只能更小,密密麻麻挤在一起,写不下了画个箭头,又挂到最上面;有些在正文边栏或空白处找块地方,又挨挨挤挤写好几行;还有些不是信纸,纸张质量不好,字迹难以辨认。“抗战时期条件艰苦,纸张宝贵要节省着用,现在誊录就很困难,翻译更考验水平,需要熟悉林徽因的文体,忠实她的语境。”该书编著者、林徽因的外孙女于葵告诉《中国新闻周刊》,所以目前仅出版了书信中1935—1940年的部分,1941—1948年的书信亦将后续出版。 横跨十几年的书信信息量很大,不仅详细记录了中年林徽因的人际交往、家庭生活、思想观念和家国情怀,也以林徽因的个人视角,呈现了她所处时代的社会面貌、重大事件以及知识分子的生存和思想状况。这些通信,都被费氏夫妇细心珍藏,哪怕经历诸多离乱,见证许多更迭。20世纪70年代中美建交后,他们把数百封信件的影印版分别交给林徽因的孩子梁再冰和梁从诫。 20世纪90年代,梁从诫曾经撰写了介绍林徽因的文章并在选编《林徽因文集》时摘用过其中的一部分信件。梁再冰曾于林徽因诞辰100周年纪念日之际,第一次提笔为母亲撰写文章《我的妈妈林徽因》。“平日里妈妈梁再冰不常提及自己的家世——外公梁思成忠告她‘最难为名父子’,鼓励孩子自食其力。”于葵告诉《中国新闻周刊》。她记得,在外婆去世数年后,太婆(林徽因的母亲何雪媛)托人送来一只皮箱,里面装着外公外婆的老照片和日记、手稿。幼时,这些内容多被斥为“四旧”,也没人懂这些资料的珍贵,但外婆那秀丽的面容、优雅的四合院院落、典雅的服饰,以及书写在照片旁边娟秀的小楷字,一幅幅深深地印在了她的脑海中。年岁渐长,她才明白其中的意义:“有时感觉外面一些谈论林徽因的书刊‘离她甚远’,她当然是一个精彩的人物,但肯定不是什么女神,而是有血有肉、非常接地气且烟火气十足的一个人。” 2024年,为纪念林徽因诞辰120周年,于葵根据家族留存史料撰写了《山河岁月:回望林徽因》一书,她想把真实可靠的史实告诉真正关心林徽因的人,林徽因最可贵之处正在于她的“真”。于葵写此书时,觉得唯其如此,才对得起外婆。书中引用了一部分林徽因的英文书信内容,在为这本书担任责编时,人民文学出版社编辑王一珂感觉这批英文书信极有价值:“无论对于研究林徽因还是研究抗战史或是那个时代知识分子的心路历程,都是一套珍贵且独一无二的史料,如果它们不存于世,也就罢了,既然还在,我相信总有一天会出版。” 于葵对翻译编辑出版这些书信也颇有些顾虑,“这些信件毕竟是外婆和朋友以及闺密的私人通信,尊重前辈们的私人空间的同时,我也深受外婆那些‘掏心窝子’的话语的触动,也正是因为这点,写作中我感到这批信件的分量之重,它们的真实性无可比拟,别人再怎么替她说,不如去听听她自己怎么说”。 由于历史原因,费正清夫妇回复林徽因、梁思成的信件绝大部分未能保存,现存只见零散数页费氏夫妇自己的誊录,而无法成为一段频繁来往的历史性书信记录。“不然,两相对照,一定很有意趣。”王一珂对《中国新闻周刊》说,林徽因绝大部分手稿(包括文学、建筑代表作及大量中文书信)也未能保存,现存少量中文手稿亦零散不成系统。 幸运的是,林徽因与梁思成写给费慰梅、费正清的英文书信手稿在费慰梅整理下得以完整保存至今。从长篇打印稿到巴掌大纸片上的寥寥数语,包括那些李庄时期随手“涂写”的粗糙纸片,都被费慰梅装订成册。为保留林徽因的信件,费慰梅还多次将这批书信誊写。 在为书信出版做编辑、校对的过程中,王一珂时常被林徽因蓬勃的感情以及勇敢直率的表达打动。徐志摩去世后,林徽因公开发表的悼念都克制内敛,但是面对朋友,她表达了真实的思念,称他为“最亲爱的故友徐志摩”,认为“他所做的、所为之奋斗的事业远比他讲的要多得多”,坦言“在那些左右逢源、明智理性的人中,他是一股清流”。那些在战争爆发后,仍追求享受和个人地位的文化名人,林徽因直言不讳地表达了批评。当费慰梅抱怨丈夫总忙于工作,她又用自己的婚姻为例子悉心安慰知己,坦诚说出从恋人变为夫妻后感受的区别:“作为妻子的爱比作为恋人的爱要更严肃,后者处于热恋状态,自然会觉得自己飘飘然走在开满玫瑰花蕾的天堂之路上。” “哪有什么书房,她都在厨房!” 身边的朋友都爱她,乃至依赖她,在于葵看来,林徽因的魅力当然在于她丰沛的知识与思想,但不大被外界关注的,是她待人的真诚、热忱以及无微不至的“长姐”之风。林徽因是家里的长女,在她8岁时,父亲林长民又娶了一个妻子,第二任妻子生下4个儿子。复杂的大家庭里,林徽因从小就明白,有些事无法非黑即白地对待,她一面安抚备受冷落的母亲,一面帮忙照顾同父异母的年幼弟弟们。有一次三弟林恒发高烧,她抱着2岁的他,在廊子下面转悠了整整一夜。于葵感慨:“用今天的话说,外婆也是从小被锻炼出了‘高情商’。” 所以,在20世纪30年代的北平,北总布胡同3号院的“梁家下午茶”是一个富有吸引力的“公共空间”“周末好去处”。聚集了一批对文学、艺术和学术有兴趣的文人、学者,成为现代文学史的经典记忆。女主人林徽因当然是其中的核心,梁再冰对于葵回忆说,“林徽因最美的时候就是她说话的时候,充满激情,神采飞扬,每个话题她都有自己的见解,但别人关注她的时候,她也同样关注别人,是一个忠实的倾听者”。 正因如此,亲朋好友一遇到事就找她拿主意。有一次,沈从文和妻子闹别扭,妻子一怒回了苏州娘家,他找林徽因倾诉整整一上午,林徽因告诉费慰梅,自己“煞费苦心地同他交谈,骂他,劝他,与他讨论生活极其曲折,人的天性极其动人之处和遗憾之处”,末了还借给他钱买车票,去苏州找妻子面谈。林徽因是梁林两家弟弟妹妹们的长姐和长嫂,也是尽责照顾家人的主妇,人最多时,林徽因家中甚至接纳了十几位亲友同时住宿。梁思庄是她的小姑子,也是她的挚友,梁思庄丈夫去世后,梁思成与林徽因将她和女儿接来北总布家中同住,弟弟林恒也曾跟在她身边。人们习惯关注在前厅热情招待每一位朋友的她,鲜有人看到不时奔向后院处理大事小情的她。林徽因给费慰梅画过四合院的床铺图,还调皮地招呼好友:“请预订梁氏招待所。” 林徽因说:“早年的家庭争战已给我留下了永久的创伤,以致如果其中任何一丝残痕重现,就会让我再次陷入过去的厄运之中。”她偶尔也羡慕费慰梅嫁了个独生子,不必像自己这样,常常“一睁开眼就陷入了更为棘手的家庭纷争”。诸事繁杂,信中也看到心力交瘁时她向密友倾诉。 厄运很快便来了,却再也不是家庭纠纷那样简单。1937年,“卢沟桥事变”在林徽因的人生中画了一道分界线,她永远告别了北总布胡同3号的优裕生活,先到天津,再去青岛,随后辗转至长沙、昆明,最后搬迁到四川李庄,开始了长达十几年的颠沛流离。在日机对长沙的一次轰炸中,炮弹就落在距离他们临时住房大门十五码的地方,她和梁思成各自拎起一个孩子往楼梯跑,还没来得及下楼,炸弹就炸了,林徽因被抛到空中,手里还抱着梁从诫,从二楼被抛摔到地上,竟然还能完好无伤。他们奔向防空洞时,又是一轮轰炸,炮弹落在身边,他们心想这回躲不掉了,“宁愿靠拢一点,省得留下几个活着的人去承受悲剧”,所幸这颗炸弹没炸。 即便如此经历,林徽因仍然说,“不会失去勇气,在极度悲观的情况下,我们仍怀抱昂扬的希望”。一路上,他们乘坐“各种材料、也不知什么年代”生产的破旧汽车,有时十几个座位竟然塞进近30名乘客。这样逃难的途中,她那双建筑师的眼睛也没有停止发现美,她指引孩子观看“玉带般的山涧,秋日赤红的枫叶和洁白的芦苇,天上自在飘浮的云彩、古老的铁索桥”和渡船。 走到湘黔交界处的晃县时,她的身体再也支撑不住,发起高烧。因为大批军校学员和几班大巴旅客滞留,到处住满了人,即将露宿街头时,幸亏几个空军学员腾给他们一个小房间。她躺在床上发烧41度,旁边隔一个小门板,另一边就是小酒馆,满口脏话的赌徒、当地娼妓、运输司机、山东口音的大兵聚在一起喝酒、赌钱,他们的话飘过来,被林徽因记住,后来生动地写给费慰梅。于葵感慨:“在那样艰苦无助的日子里,重病高烧之中,她还有心去品味复杂的人生,用她那优美生动的语言记录下来。” 卧病几天,林徽因才刚刚退烧,一家人就又匆匆上路,结果破旧的长途车半夜抛锚在了荒山山顶。12月下旬的深夜里,林徽因拉着两个孩子的小手不停来回走动,借此暖一暖几乎冻僵的身体。“前一天她才退烧,身体还没有完全恢复。”于葵推断,正是这番折腾,让她本已病弱的身躯遭受重创,在昆明,特别是到了李庄病情总暴发,林徽因彻底躺倒了。 一路奔波逃难,她也不再是北京四合院中高朋满座的沙龙主人,而是支撑家庭的妻子和母亲。梁氏一家在昆明住的房子如今仍在,见到其中一间曾被标为“林徽因的书房”,于葵参观时看到了,立刻打电话给母亲:“林徽因有书房吗?”梁再冰回答:“哪有什么书房,她都在厨房!” 那时候,林徽因常常一个人背一个大背篓,把一家人一周的菜在赶集时全背回来。上有老,下有小,她不得不放弃很多文学艺术的创作,来支撑这个家。在李庄时,孩子们穿得就跟狄更斯小说里的流浪儿一样,所以她要缝补那些已经补到不能再补的衣衫,她说,这似乎比让她写一章宋辽时期的建筑史还困难。她仍然在坚持和费慰梅通信,尽管“在现实面前,感情成了一种奢侈,但它不该泯灭在仅存的一线蓝天和敌人的炸弹之间”。 “终有一日我们会在某个地方重逢” 昆明郊区的龙头村,梁氏夫妇有过一段短暂的安稳日子,晃县小旅馆里结识的空军学员成了家中常客。战争开始时,林徽因几次对费慰梅说,不甘心“只是枯坐在这儿”,“必须为信仰而战,以便循着我们足迹的后来者可以享有安定的时代,成就一番事业”。林徽因说起他们结识的这批空军学员,她说既然自己不能上战场,那就要尽她所能给能上战场的空中英雄们一个家。于是这些学员成了梁家的亲人,梁思成和林徽因将他们视作弟弟,梁再冰和梁从诫唤他们为舅舅,后来,他们还作为名誉家长参加了这些小伙子的毕业典礼。 除了照顾家人,最让梁思成、林徽因操心的就是1930年在北平创立的中国营造学社,所幸学社几位重要人员逐渐在昆明聚齐,抢救古建的工作继续展开了。长久以来,林徽因都是营造学社的重要成员,遍踏荒郊野外艰辛考察,却属于不拿薪水的“编外”,如同当年拿不到建筑学位一样,既无名也无分。 16岁和父亲游学欧洲,林徽因便已经将建筑选定为自己的专业。可是那个时代,在西方,这一职业也未能接受女子,中国更是尚无建筑这一学科,建筑仅被看成劳作之事,官学儒生不屑与匠人为伍,与女子更是毫不沾边。在这样的社会环境下,林徽因仍立志成为一名建筑师,为中国带回一门新的学科,孤身闯入当时还属于男人的世界。“她有‘逾矩’的胆识,放在今天,可以叫思想先锋吧。”于葵说。 美国宾夕法尼亚大学建筑系不收女生,她只能迂回“斗争”,以美术专业进门,再“曲线救国”选修建筑课程,毕业时获得美术学士学位,之后又到耶鲁选修了舞台美术课程。2024年,宾大将这个迟到近百年的建筑学士学位追授给了林徽因。“我们今天推崇的跨学科,林徽因在百年前就已先行实践了。”王一珂对《中国新闻周刊》感慨,所以《林徽因全集》与任何名家全集都不同,分为建筑、美术、文学三个板块。 梁思成进入建筑行业,也和林徽因有关。当年他从清华学堂毕业正在为出国留学做准备,当他听到林徽因对建筑学专业富有新意的描述后,立刻意识到这门专业正是自己所擅长与追求的,建筑成为他们一生的事业和纽带。 战争中,贫困交加的林徽因在李庄病榻上写下了四万多字的《现代住宅设计的参考》,谈战后重建,它几乎是当时最新的建筑需求与理念。那时,全世界建筑师都在考虑战后重建以及城市规划等问题,身处偏僻乡下的林徽因与世界同步。梁再冰说:“我妈妈当时病得要死了,可躺在床上,她想的还是抗战后中国怎样建设,甚至怎样为低收入人群建设廉租房。” 战后回到北平,为了创建清华大学建筑系,重病的林徽因几乎拼尽全部气力。吴良镛回忆清华建筑系初创的情景时曾感慨:“林先生对这个系的成长操心最多”,“她躺在床上,把一个系从无到有地办起来,虽然经常卧病,她却能运筹帷幄,她是一位事业的筹划者、指挥者,能协助我们解决颇多难题。可惜,这些并不十分为人所知,教师名单中并没有她的名字”。 身为“梁思成太太”,投入诸多考察和学术研究并做出重大贡献,却没有头衔也没有名分,这是林徽因一生学研生涯的常态,她不计较,愿做“幕后英雄”,与同人或晚辈分享自己的思考和成果,也不求回报。 中国古建筑学家罗哲文曾是营造学社的年轻成员,他后来对梁再冰回忆,那时自己年纪尚轻,不知道怎么深入这个领域,是林徽因手把手耐心指导,为他选择入门书籍,甚至告诉他最好从哪一行看起。被誉为“敦煌女儿”的常沙娜也是林徽因的学生,那时,林徽因已经长期卧床,她在病床上支一张小桌,稍有力气了就写写画画,把学生叫到跟前,给他们授课。常沙娜21岁设计的中国首块国礼丝巾,就是在林徽因的指导下完成的。 她一生挚爱她所选择的建筑事业。就在文章开头所说的那个1935年的冬日下午,林徽因写给费氏夫妇的同一封信中,她曾许下一个小愿:“亲爱的正清,终有一日我们会在某个地方重逢,对吗?你知道,我想那时我已步入暮年,为了能更好地做些工作,我应该会远离世人和琐事。” 所幸,1942年费正清被派到中国工作后他们又再相见,可是,她未曾如愿走入她所期望的真正暮年,更未能“远离世人琐事”。1955年春,林徽因由于病情急剧恶化被紧急送往同仁医院。就在此前不久,知道自己已经时日无多,她为了挚爱的古都北京,为了珍贵的文化遗产,仍然一次次拖着病弱的身子挺身而出,慷慨陈词……命运没有给她更多时间。1955年4月1日,林徽因离世,年仅51岁。梁思成为她设计了墓碑,上面写着:“建筑师林徽因墓。” 《中国新闻周刊》2025年第36期 声明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权 【编辑:王琴】
“您把手指交叉握在一起,然后分开,一直重复……”在武汉市江岸区综合养老服务示范中心的活动室里,武汉市精神卫生中心老年医学科一病区主任王宗琴正握着张奶奶的手,耐心地教她手势舞。 这不是普通的活动课,而是针对认知衰退老人设计的认知干预训练。自2025年7月“拾光记忆营”认知干预训练项目启动以来,这样的场景每周二、周四都会在这里上演,为十余位存在不同程度认知问题的老人拉起一道“记忆防护网”。 这里所说的认知问题,指的是认知症(又称“认知障碍”)——一种以记忆力衰退、思维能力退化、行为异常及日常活动能力丧失为核心的综合病症,其中阿尔茨海默病是最常见的类型。认知症是导致老年人失能的主要原因之一,已成为全球老龄化社会面临的重要公共卫生挑战。 为积极应对人口老龄化,做好老年期痴呆防控工作,国家卫生健康委等15个部门联合发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》,明确提出要构建老年期痴呆友好的社会环境,充分利用社区服务资源,建立社区痴呆老年人支持服务网络。--> 武汉市精神卫生中心牵头主办的这一项目,正是其中的生动实践。9月是世界阿尔茨海默病月,中青报·中青网记者来到武汉市江岸区综合养老服务示范中心寻找答案。 从科普到训练,织密专业干预网络 “之前我不知道这种病的具体情况,也不知道怎么对待患这种病的人,现在我知道了。”86岁的刘爷爷是训练项目的“忠实”参与者,截至9月11日,训练开展的17期活动他期期不落,这份坚持源于他对一位阿尔茨海默病邻居的愧疚。 之前,他和邻居同在一个托老所,但邻居几乎不参与托老所的任何活动,也不喜欢和人交流,还曾趁老伴不注意,用钳子剪断门上的铁丝,只穿着内裤就跑出了托老所,家人万分着急,四处寻找才找回来。“人怎么搞成这个样子,这么不懂事。”刘爷爷当时把阿尔茨海默病患者视为患了“疯病”,见到就跑。学习以后,他才明白,阿尔茨海默病患者“是脑袋得了病,而不是不懂事”,同时也不应该歧视他们,而是应先随着他的思路,患者想做什么就顺着其需求,若思路不对,再慢慢引导他。 在项目中,王宗琴作为负责人,每次都会先开展阿尔茨海默病科普,这个病的早期信号有哪些,如反复找东西、记不住当天发生的事,再介绍阿尔茨海默病与大脑神经突触退化相关的发病机制,最后介绍“非药物干预能延缓衰退,坚持训练很重要”的核心原则,用通俗的语言帮老人和家属建立科学认知。 训练环节则由美好盛年江岸退休俱乐部主导,内容设计兼顾趣味性与认知激活。声乐训练选《茉莉花》等老人熟悉的老歌,引导大家跟唱、背下歌词,锻炼语言记忆;手指操则包含“手指交叉握合”“指尖对碰”“握拳伸展”3个核心动作,每个动作停留3秒,确保老人能跟上节奏,同时激活他们手部神经与大脑的关联区域。 俱乐部负责培训课程的张婷告诉记者,曾遇到过“挫败时刻”:一次课上,她让老人们写“幸福”二字,8位参与者中仅两人能顺利完成,其余6位要么没有按照要求写在对应的田字格内,要么因手脑眼协调能力下降写得歪歪扭扭,甚至有老人说“记不清这两个字怎么写了”。 这次经历让张婷重新调整策略,“要像对待小孩子一样细致”。此后,她与老人沟通时会放慢语速、放大声音,确保听力不佳的老人能听清;放大课件文字字号,适配老人视力下降的情况;做示范动作时会分解步骤,比如“先把双手举起来,再慢慢交叉”,避免因动作过快导致老人参与困难。同时,她还会及时给予鼓励:“刘爷爷今天手指操做得比上次稳多了!”用积极反馈激发老人的兴趣,减少他们的挫败感。 养老院社工也全程参与课程。课前提前布置场地,同时引导老年人积极参与;活动中主动引导沉默的老人参与,比如要拉着默不作声的张奶奶,告诉她:“咱们一起跟着做,慢慢来。” 在这里,志愿者主要承担个性化协助与专业评估两大职责。志愿者常社会告诉记者,活动中,他们会重点陪伴认知、听力、视力较弱的老人;活动后,他们会用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)为老人做评估——例如,问“今天是几月几号”“咱们现在在几楼”评估定向能力,让老人“记3个词语,5分钟后复述”评估即时记忆能力,还会让老人“画一个钟表,把时针和分针指向11点10分”评估执行功能……通过这些专业工具跟踪老人们的认知变化。 双向干预,呵护老年人身心健康 70岁的丁奶奶确诊阿尔茨海默病以后,住进养老院,仍旧经常嚷嚷“我要去接孙子”,有时借身份证,有时找手机,总是沉浸在自己的世界里,时常感到焦虑。在参加培训活动之初,她不知道这个活动的意义,但在医生、志愿者的耐心引导下,她的情况慢慢好转,由肢体不协调到能够跟做一些简单的手势操动作。 养老院社工肖洋观察到,参与项目的老人几乎都有类似的积极转变。曾任职于某省级出版社的前总编辑刘爷爷79岁了,刚加入时沉默寡言,别人跟他说话最多回应一两个字。参与项目两个月后,他不仅沟通积极性显著提升,还会主动拿着歌词单练歌。他的女儿向肖洋反馈:“现在能带着他出门散步了,他精神状态很稳定,还会跟我说新学习到的内容,这在以前根本不敢想。” 除了情绪变化,老人们的记忆力也有细微进步。肖洋说,现在查房时问老人:“昨天有没有参加活动?”大部分人能回忆起细节:“昨天唱了歌,还做了手指操。”不少老人还记住了活动时间,到了周二、周四会主动问:“今天是不是要去活动室?”形成了稳定的时间记忆点;有几位老人甚至能复述上节课学的歌词片段,比如“高高的青山上,萱草花开放”。 这些变化离不开项目团队的“规律坚持”——无论刮风下雨,每周两次的活动从未中断。养老院负责人杨艳说:“他们的风雨无阻让我特别感动。规律的训练能帮老人养成习惯,也让家属更支持,有家属会提前错开周二下午和周四下午带老人外出,这种配合让项目推进更顺利。”76岁的江奶奶也告诉中青报·中青网记者:“希望(培训)一直办下去,每周二和周四都举办,特别好!” 家属认知误区是老人参加培训的“拦路虎” “我们家老人不是病,就是老了记性差!”项目启动初期,这样的声音并不少见。杨艳坦言,家属的认知误区是老人参与培训活动的最大“拦路虎”。有家属认为,“说老人得了阿尔茨海默病就是说他们变傻”,拒绝带老人做筛查;还有人觉得“训练没用,不如在家躺着”,直到看到老人主动分享课程内容,才慢慢放下顾虑。 老人自身的“病耻感”也需要化解。常社会遇到过不少老人,一听到“认知评估”就摆手:“我没病,不做检查!”为了减少抵触,团队改变了沟通策略——不再说“做评估”,而是以“聊天”“玩记忆小游戏”的名义切入,比如问“今天吃了什么菜”,其实是在评估近期记忆;让老人摆积木,其实是观察执行能力。常社会说:“用轻松的方式打破‘看病’给老人带来的紧张感,他们的配合度明显提高了。” 此外,王宗琴告诉记者,老人的参与稳定性也是挑战。项目计划每组10-12人,但常有老人因感冒、腰痛等身体原因缺席,有时需要临时替换成员。 “认知症防控不只需要医护人员付出努力。”王宗琴在多年临床工作中发现,很多家属因不了解认知症,误将老人的异常行为视为“故意找麻烦”——比如老人反复找手机,家属会不耐烦地说:“刚给你放在桌上。”却不知道这是认知衰退的典型表现。“家属首先要学会理解,再学习照料技巧,比如用视觉提示帮老人记忆,把钥匙放在固定的挂钩上,在门上贴房间的标识。” “认知症的防控需要家庭、社会、政府形成合力。”武汉市精神卫生中心副院长卢钰表示,该项目的设立初衷,是希望通过结合专业的评估工具进行效果评估,初步形成一套适合在社区推广的认知干预和照护者辅导适宜技术,以期构建“医院-社工-家庭”三位一体的支持网络,提升患者的生活质量,减轻照护者身心压力,推动医务社工服务在认知症领域的精细化发展。 从社会层面来看,专业资源的下沉尤为重要。目前项目主要覆盖养老院,卢钰希望未来能向社区延伸:“社区里有很多老人没被发现认知问题,早期干预能延缓认知衰退,甚至可能延缓20年。”她建议,社区可以定期开展免费认知筛查,组织常态化的训练活动,比如教老人画画、打算盘、写毛笔字——这些“动手又动脑”的活动,都是预防认知衰退的有效方式。 “政府层面的支持也不可或缺。”卢钰说,目前认知症治疗药物效果有限,非药物干预的重要性日益凸显,希望能有更多资金补贴用于老人认知训练项目,降低老人参与的经济成本;同时,加强对社区工作人员、护工的专业培训,让他们成为老人身边的“认知健康守护者”。 实习生 张清源 中青报·中青网记者 齐征来源:中国青年报 【编辑:刘阳禾】